Hei. I går startet jeg å få vondt på utsiden av kneet mitt da jeg skulle løpe en langtur på 18 km rolig. Jeg prøvde å løpe rolig 10 km i dag, for å se om det var så ille, og det ble dessverre litt verre. Det er rimelig å anta at dette er ITB syndrom. Derfor må løpingen nedjusteres, og jeg skal øke alternativ trening og styrketrening spesifikt til hofte.

Det jeg lurer på er hvordan jeg kan gjøre dette på en fornuftig måte uten å slutte helt med å løpe (vil løpe Hytteplanmila om ca. fire uker). Jeg tar imot alle forslag jeg kan få.

Med vennlig hilsen
Andreas Eek

Lege ved NIMI, Odd Arne Daljord, svarer 

Denne løperen beskriver et «Runners knee». Skaden er ikke så alvorlig siden han kan løpe så langt. De mer kritiske plagene vil komme etter mindre enn 1 km.

Traktus er en senehinne fra hoftekammen til skinnbenet (tibia). Den er lite tøyelig. Problemet sitter lokalisert over en benkul på utsiden av lårbenet. Det er hverken senehinnen eller benkulen som gir smertene, men slimhinnen mellom disse to strukturene som gjennom friksjon hovner opp. Det er bøy-/strekkbevegelsen som gjør at det hovner opp og presser mot traktus, som dermed gir smerte og stivhet. Jo raskere pendelbevegelser, jo raskere kommer smertene.

Tilstanden er utenfor kneleddet. Løping og sykling er mest kritisk i forhold til dette.

Dette er ingen tilstand som ødelegger om det provoseres til smerter. Derfor vil heller ikke løping lage varige men, men smertene og stivheten kan begrense løpingen fordi det blir ubehagelig, stivt og vondt. Det er en subjektiv sak, slik smerter er. 

I noen tilfeller vil smertene roe seg ned og bli borte hvis man avlaster fra løping over noen uker. Det kan variere. I andre tilfeller blir senehinnen så stram at selv om man er i ro i lang tid, vil smertene komme rast tilbake straks man starter aktivitet igjen. Da er det et mekanisk problem.

Noen forsøker seg på hoftemuskeltrening for å slakke senen, noe som er vesentlig for å bli kvitt smertene. Det er en langvarig prosess, som virker i en del tilfeller.

Hvis plagene er langvarige og stadig kommer tilbake, vil alternativet ende med operativ behandling. Det går ut på å slakke senen slik man prøver med styrketreningen. Det skal bare 1 cm forlengelse til før smertene er borte. Teknisk sett er det en enkel sak og prognosen er god dersom man ikke kommer videre med annen rehabilitering.

Om man kan løpetrene med slike plager, vil variere med hvor mye smerter og stivhet som oppstår. Det er bare å teste ut. Antakelig vil litt rolig løping gå bedre og kan gi flere kilometer løpetrening enn å løpe i konkurransetempo. Ro i noen dager vil selvfølgelig dempe smertene. Hvor mye det hjelper, kan bare testing vise. Men det må den enkelte kjenne etter for det kan variere mye. Svaret kommer bare under trening. 

Og for å gjenta; det gir ikke skader som ikke kan repareres senere. Det er bare spørsmål om toleranse for smerter. Bare vær klar over at det kan bli så ubehagelig at det stopper løpingen etter en viss distanse.

Jeg ser ingen grunn til å stoppe han fra å løpe Hytteplanmila, men vil ikke gi noen garanti for at han klarer å gjennomføre. Det vil tiden vise.