{"id":7027,"date":"2023-05-08T10:21:15","date_gmt":"2023-05-08T10:21:15","guid":{"rendered":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/?p=7027"},"modified":"2023-05-11T19:14:00","modified_gmt":"2023-05-11T19:14:00","slug":"ultralop-og-store-blodarer-i-tinningene","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/?p=7027","title":{"rendered":"Ultral\u00f8p og store blod\u00e5rer i tinningene"},"content":{"rendered":"

Jeg er nettopp kommet hjem fra Paris og flaggskip-distansen 80 km i Ecotrail-l\u00f8pet der. Det var ikke mange nordmenn med, men var veldig forn\u00f8yd med arrangementet de hadde med herlige skogsl\u00f8yper og 500 frivillige for de 2500 som stilte til start p\u00e5 den lengste distansen.<\/p>\n

Mitt sp\u00f8rsm\u00e5l g\u00e5r p\u00e5 blod\u00e5rene i tinningene mine som bl\u00e5ser seg opp i l\u00f8pet av de timene l\u00f8pet tar \u2013 og at dette vedvarer en til to dager etter endt l\u00f8p. Det er ikke vondt, men kjenner jeg etter, pulserer det litt av og til.<\/p>\n

Er dette normalt?<\/p>\n

Med vennlig hilsen
<\/i>Per Ove Nordli<\/i><\/strong><\/p>\n\n\n

Idrettslege og ultral\u00f8per Mona Kjeldsberg svarer<\/h2>\n\n\n

\"\"Ja, dette er normalt. I tinningen, p\u00e5 begge sider, finnes tinningpuls\u00e5ren (arteria temporalis). Denne ligger rett under huden og er hos mange synlig uavhengig av fysisk aktivitet.<\/p>\n

Under fysisk belastning vil denne blod\u00e5ren utvide seg b\u00e5de for \u00e5 dekke musklenes \u00f8kte behov for oksygen og for \u00e5 bidra til \u00e5 regulere kroppstemperaturen. Etter et ultral\u00f8p vil musklene og kroppen trenge \u00f8kt blodgjennomstr\u00f8mming i mange dager for \u00e5 restituere seg.<\/p>\n

En annen, men sjelden \u00e5rsak til stor puls\u00e5re i tinningen er betennelse i tinningpuls\u00e5ren (temporalarteritt). Typiske symptomer ved denne sykdommen er hodepine i tinningen, smerter ved tygging og synsforstyrrelser. Dette er noe som utvikler seg relativt akutt, og der man ofte har feber og f\u00f8ler seg sliten p\u00e5 forh\u00e5nd. Sykdommen er sjelden f\u00f8r f\u00f8lte 60 \u00e5r (25\/100 000 per \u00e5r) og forekommer litt oftere hos kvinner enn menn.<\/p>\n

Kommentar fra Odd Arne Daljord \u2013 om sko og akillesplager<\/h2>\n

Vi har f\u00e5tt et kommentar fra lege Odd Arne Daljord til saken i Kondis nr. 2 \u2013 2023 om skovalg ved akillesplager. Vi tar med sp\u00f8rsm\u00e5let p\u00e5 nytt etterfulgt av svaret til Daljord.<\/strong><\/em><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Valg av l\u00f8pesko ved akillesproblemer<\/h2>\n
\"\"
Plagsomt:<\/strong> Smerter i h\u00e6l-\/akillesomr\u00e5det kan ha ulike forklaringer \u2013 og kreve ulik behandling. (Foto: iStockphoto)<\/figcaption><\/figure>\n

Jeg har i en \u00e5rrekke hatt litt kranglete akillessener. Noen ganger kjennes det helt bra ut, andre ganger murrer det mer eller mindre, og n\u00e5r det er som verst hovner jeg ogs\u00e5 opp nederst p\u00e5 innsiden av h\u00e6len.<\/p>\n

Jeg var i fjor h\u00f8st inne i en meget god periode, mens det n\u00e5 har begynt \u00e5 murre litt igjen. For et par dager siden valgte jeg likevel \u00e5 dra p\u00e5 en 20-kilometer rolig l\u00f8petur. Istedenfor \u00e5 l\u00f8pe med mine Hoka Speedgoat 5, som har s\u00e5ler med gode spor, gummi og pigger som gir godt feste p\u00e5 vinterf\u00f8re, valgte jeg da mine mer sommerlige Saucony Endorphin Pro 3 med karbonplate. Jeg synes disse skoene gir en bedre l\u00f8psf\u00f8lelse og mindre belastning p\u00e5 beina enn alle andre sko jeg har.<\/p>\n

Jeg forventet at jeg skulle kjenne meg verre i den h\u00e6len som hadde begynt \u00e5 f\u00e5 tilbake akillessmertene b\u00e5de p\u00e5 slutten av og spesielt etter en s\u00e5 lang l\u00f8petur. Det skjedde ikke. Jeg kjente meg faktisk bedre i h\u00e6len etter l\u00f8peturen, utover kvelden og dagen etter. Kanskje litt tilfeldig, men det gj\u00f8r at jeg likevel v\u00e5ger meg framp\u00e5 for \u00e5 sp\u00f8rre om skovalget kan ha betydning for mine akillesproblemer?<\/p>\n

I den perioden der akillesproblemene var omtrent frav\u00e6rende i h\u00f8st, l\u00f8p jeg mye med Saucony-skoene, mens jeg tidligere har l\u00f8pt mer med ulike Hoka-sko b\u00e5de med og uten karbonplate. Etter at det ble sn\u00f8f\u00f8re, slapsete og mye is, har jeg stort sett l\u00f8pt med Hoka Speedgoat-skoene som har gitt godt feste, og som har Gore-Tex-membran.<\/p>\n

Hoka-skoene har i hovedsak forholdsvis lite dropp, Hoka Speedgoat 5 har 4 mm, mens Saucony Endorphin Pro 3 har 8 mm dropp. I tillegg er s\u00e5lene og responsen i skoen sv\u00e6rt forskjellig.<\/p>\n

Mitt sp\u00f8rsm\u00e5l blir da om det er mulig \u00e5 gi noen generelle r\u00e5d om valg av sko for en ut\u00f8ver med problemer med akillessenene? B\u00f8r det v\u00e6re mye dropp eller er det andre ting vi b\u00f8r ta hensyn til? B\u00f8r hvor vi lander p\u00e5 foten ha betydning for valg av sko? Selv lander jeg midt p\u00e5 foten og l\u00f8per mine rolige turer rundt 6.30 p\u00e5 kilometeren.<\/p>\n

Hilsen Kondis-medlem<\/i><\/strong><\/p>\n\n\n

Lege ved NIMI, Odd Arne Daljord, svarer<\/h2>\n\n\n
\"\"
Kantsmerter:<\/strong> Eksempel p\u00e5 kantsmerter som ogs\u00e5 kan irritere en overfladisk slimpose i h\u00e6len. (Foto: Odd Arne Daljord)<\/figcaption><\/figure>\n

I forbindelse med sp\u00f8rsm\u00e5let om sko og akillesplager gis det opplysninger om smerter som er relatert til akillessenen. Det er antagelig ikke tilfelle her.<\/p>\n

Akillesplager kan i mindre grad behandles med skojusteringer, men det er ett unntak, og det er de plagene som treffer h\u00e6ltoppen i midten av senen. Dette kalles Haglunds h\u00e6l p\u00e5 fagspr\u00e5ket.<\/p>\n

Det er noe usikkert hvor gammel den som spurte er, og det har litt \u00e5 si fordi akillesplager varierer i typer med alderen. For folk under 30 \u00e5r vil nesten alle plager som direkte henvender seg til akillessenen oppst\u00e5 rundt senen, ikke i selve senen. Dette kalles oftest for paratendinitter.<\/p>\n

Belastning i frasparket<\/span><\/h3>\n

Etter hvert som en eldes, \u00f8ker prosenten av degenerative tilstander med synbar hevelse i senen. Disse tilstandene sitter h\u00f8yere enn h\u00e6len. De lar seg i mindre grad p\u00e5virke av skoforandringer. Man kan fors\u00f8ke h\u00e6linnlegg, men hovedbelastningen kommer i frasparket, og da er ikke h\u00e6lpartiet i skoen involvert.<\/p>\n

Slik sp\u00f8rsm\u00e5let oppfattes, sitter plagene i dette tilfellet p\u00e5 innsiden av h\u00e6len. Da er ikke akillessenen involvert i problemet. Derimot er h\u00e6lbenet, vevet mellom h\u00e6lbenet og akilles og ikke minst senehinnen involvert. De fleste merker da godt at pensko vil gi \u00f8kende plager. Etter hvert vil ogs\u00e5 joggesko kunne gi plager, s\u00e6rlig joggesko med buet h\u00e6lkappe. I noen slike tilfeller kan h\u00e6loppbygging delvis kunne bedre tilstanden s\u00e5 lenge l\u00f8pingen gj\u00f8res p\u00e5 relativt flatt terreng. I bakker derimot hjelper det lite.<\/p>\n

T\u00f8yninger vil \u00f8ke plagene fordi senehinnen strammer sammen med akillessenen. Disse strukturene kan skilles klinisk ved at det \u00e5 g\u00e5 p\u00e5 t\u00e5 vil redusere plagene, fordi da reduseres presset p\u00e5 senehinnen selv om akillessenen er stram. Hvis dette ogs\u00e5 gir smerter, m\u00e5 akillessenen mistenkes p\u00e5 patologi.<\/span><\/p>\n

H\u00e6lsmerter<\/span><\/h3>\n

Slike kantsmerter over sidene av h\u00e6len er veldig vanlige, men er nesten ikke beskrevet i litteraturen eller p\u00e5 nettet. Det meste henviser til Haglunds h\u00e6l uten at det er tilfelle. Slik smerter er vanligst p\u00e5 utsiden av h\u00e6len, men kan oppst\u00e5 p\u00e5 begge sider, eller p\u00e5 hver av sidene separat.<\/p>\n

Det er enkelt \u00e5 lokalisere plagene. H\u00e6lbrusken kan \u00f8ke i st\u00f8rrelse her og er med p\u00e5 \u00e5 trykke mot vevet mellom senehinnen og h\u00e6lbenet. Det gir smerter.<\/p>\n

Slike plager kan i liten grad l\u00f8ses med \u00e5 bygge opp med skoinnlegg. Faren er at hvis skoene har buet h\u00e6lkappe, s\u00e5 flytter man problemet i h\u00e6len.<\/p>\n

Myke h\u00e6lkapper er bedre enn harde h\u00e6lkapper. H\u00e6linnlegg kan pr\u00f8ves, men har som oftest begrenset verdi. Og det verste man gj\u00f8r, er \u00e5 l\u00f8pe mye oppover og \u00e5 t\u00f8ye akilles. Det forverrer tilstanden.<\/p>\n

Mange sendes til r\u00f8ntgen og MR for slike tilstander. Begge deler er un\u00f8dvendige, for de viser ikke forandringene.<\/p>\n

En del av disse ender opp med operasjon. Det er en volumreduserende operasjon som kan kreve noen uker f\u00f8r full tilheling.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Jeg er nettopp kommet hjem fra Paris og flaggskip-distansen 80 km i Ecotrail-l\u00f8pet der. Det var ikke mange nordmenn med, men var veldig forn\u00f8yd med arrangementet de hadde med herlige skogsl\u00f8yper og 500 frivillige for de 2500 som stilte til start p\u00e5 den lengste distansen. Mitt sp\u00f8rsm\u00e5l g\u00e5r p\u00e5 blod\u00e5rene i tinningene mine som bl\u00e5ser […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7028,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[112],"tags":[84],"post_flags":[],"class_list":["post-7027","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kondis-03-2023","tag-ekspertene-svarer"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7027","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=7027"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7027\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7386,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7027\/revisions\/7386"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/7028"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=7027"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=7027"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=7027"},{"taxonomy":"post_flag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fpost_flags&post=7027"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}