{"id":11522,"date":"2024-10-23T08:04:48","date_gmt":"2024-10-23T08:04:48","guid":{"rendered":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/?p=11522"},"modified":"2024-10-24T07:20:20","modified_gmt":"2024-10-24T07:20:20","slug":"hamstringstendinopati-a-pain-in-the-butt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/?p=11522","title":{"rendered":"Hamstringstendinopati:
\u00abA pain in the butt\u00bb"},"content":{"rendered":"

Tendinopati er det vi f\u00f8r i tiden kalla \u00absenebetennelse\u00bb, noe som ogs\u00e5 ble nevnt i artikkelen om akillestendinopati.<\/p>\n

Skaden oppst\u00e5r ved festet mellom hamstringsmuskulaturen og sitteknuten p\u00e5 baksiden av l\u00e5ret opp mot setet. Typisk for denne tilstanden er smerter som forverres ved l\u00f8ping, spesielt etter lange distanser, br\u00e5 akselerasjoner eller trening med mye bakke. HT utvikler seg ofte gradvis, men kan ogs\u00e5 oppst\u00e5 akutt ved skade p\u00e5 senefestet.<\/p>\n

Selv om HT er vanlig blant l\u00f8pere, rammer det ogs\u00e5 de som driver med idretter som fotball, rugby og andre aktiviteter med raske retningsendringer. I tillegg kan ikke-idrettsut\u00f8vere, s\u00e6rlig de som sitter mye, ogs\u00e5 utvikle denne tilstanden.<\/p>\n

Symptomer og diagnostikk<\/span><\/h3>\n
\"\"
Hamstringstendinopati:<\/strong> Smerten sitter vanligvis i overgangen mellom baksiden av l\u00e5ret og setet. (Foto: iStockphoto)<\/figcaption><\/figure>\n

Det mest karakteristiske symptomet p\u00e5 HT er dype smerter i setet, spesielt rundt sitteknuten. Smerten kan forverres ved aktiviteter som krever mye b\u00f8y av hofte, som l\u00f8ping, kneb\u00f8y, utfall eller sitting over lengre tid. Mange opplever ogs\u00e5 stivhet etter aktivitet, mens smertene gjerne \u00abl\u00f8sner\u00bb etter oppvarming, for s\u00e5 \u00e5 vende tilbake etter treningen eller om man l\u00f8per lenge.<\/p>\n

Diagnosen kan v\u00e6re krevende \u00e5 stille fordi smertene i setet ogs\u00e5 kan v\u00e6re for\u00e5rsaket av andre tilstander som refererte smerter fra for eksempel rygg, bekken, hofteimpingement eller slimposebetennelse.<\/p>\n

Derfor er det viktig med en grundig klinisk vurdering, som inkluderer spesifikke tester for \u00e5 belaste senefestet i hamstringene. Disse kan inkludere \u00f8velser som ettbens setel\u00f8ft p\u00e5 benk for \u00e5 se hva som skjer for \u00e5 f\u00e5 strekk og belastning p\u00e5 senen. I mange tilfeller vil en MR-unders\u00f8kelse v\u00e6re n\u00f8dvendig for \u00e5 bekrefte diagnosen og utelukke andre tilstander.<\/p>\n

\u00c5rsaker til HT<\/span><\/h3>\n

HT skyldes oftest en kombinasjon av ytre og indre faktorer. Vanlige ytre \u00e5rsaker inkluderer belastningsstyring, som en rask \u00f8kning i treningsvolum eller intensitet, samt aktiviteter som sprint, bakkeintervaller eller dype utfall som belaster senefestet i hamstrings.<\/p>\n

Ogs\u00e5 statisk stretching med stor hoftefleksjon, som i yoga, kan bidra til utviklingen av HT. Indre faktorer kan v\u00e6re svekkelser i hofte- og setemuskulatur, som gluteus maximus, eller genetiske og hormonelle disposisjoner som p\u00e5virker senetoleransen. Man ser ofte at kvinner i alderen 40-60 som ikke er treningsaktive ogs\u00e5 f\u00e5r dette, noe man tror kan dreie seg som om hormonell ubalanse.<\/p>\n

Rehabilitering<\/span><\/h3>\n

Behandlingen av HT krever tid, t\u00e5lmodighet og en gradvis tiln\u00e6rming til opptrening. Her f\u00f8lger en firetrinns rehabiliteringsprotokoll som ofte benyttes for \u00e5 gjenopprette styrke og funksjon i hamstrings og tilh\u00f8rende muskulatur:<\/p>\n

Fase 1: Isometriske\/statiske \u00f8velser uten hoftefleksjon\/b\u00f8y.<\/b> Fokuset i denne fasen er \u00e5 dempe smertene ved \u00e5 aktivere hamstringmuskulaturen uten \u00e5 belaste senefestet for mye. \u00d8velser som ettbens setel\u00f8ft og isometriske leg curl-\u00f8velser er ofte effektive for \u00e5 styrke muskelen og redusere smerte. M\u00e5let er \u00e5 stabilisere omr\u00e5det f\u00f8r man g\u00e5r videre til mer dynamisk trening.<\/p>\n

Fase 2: Isotoniske \u00f8velser med minimal hoftefleksjon\/b\u00f8y.<\/b> N\u00e5r smertene har avtatt, kan mer dynamiske \u00f8velser introduseres. Dette kan inkludere leg curl-maskin, mageliggende leg curl og litt st\u00f8rre bevegelse. M\u00e5let her er \u00e5 bygge opp styrke og utholdenhet i hamstrings uten \u00e5 provosere senefestet for mye.<\/p>\n

Fase 3: \u00d8velser med st\u00f8rre hoftefleksjon\/b\u00f8y (70\u00b0\u201390\u00b0).<\/b> Her begynner man \u00e5 innf\u00f8re \u00f8velser som gir mer funksjonell styrke i posisjoner som ligner p\u00e5 det man gj\u00f8r under l\u00f8ping. \u00d8velser som hip thrust, utfall og markl\u00f8ft kan gradvis inkluderes. Kontrollert teknikk er avgj\u00f8rende for \u00e5 unng\u00e5 overbelastning og tilbakefall.<\/p>\n

Fase 4: Energilagring og eksplosivitet.<\/b> I denne fasen er m\u00e5let \u00e5 gj\u00f8re muskel-sene-enheten klar for den belastningen idretten krever. For l\u00f8pere inneb\u00e6rer dette ofte \u00f8velser som sprintbevegelser, kettlebell swings og dynamiske hopp. Det er viktig \u00e5 gradvis gjenoppta eksplosive bevegelser, og her anbefales det \u00e5 ha gode smertem\u00e5lere slik at man ikke overbelaster senen.<\/p>\n

Lindring og tilleggsbehandlinger<\/span><\/h3>\n
\"\"
Markl\u00f8ft:<\/strong> Etter hvert kan mer belastende \u00f8velser som for eksempel markl\u00f8ft gjennomf\u00f8res. (Foto: iStockphoto)<\/figcaption><\/figure>\n

Ved akutte smerter kan antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen v\u00e6re til hjelp, men de b\u00f8r ikke brukes over lang tid da de potensielt kan hemme senens tilheling.<\/p>\n

Passive behandlinger som trykkb\u00f8lgebehandling kan ogs\u00e5 v\u00e6re nyttig for \u00e5 lindre symptomer, men disse tiltakene vil ikke erstatte den n\u00f8dvendige opptreningen. Kortisoninjeksjoner kan v\u00e6re en l\u00f8sning for \u00e5 gi midlertidig smertelindring, men det er viktig \u00e5 huske at dette ofte gir kortvarig effekt og kan i verste fall v\u00e6re negativt for senestrukturen.<\/p>\n

N\u00e5r kan jeg begynne \u00e5 l\u00f8pe igjen?<\/span><\/h3>\n

En gradvis tilbakef\u00f8ring til l\u00f8ping kan starte n\u00e5r du kan gjennomf\u00f8re rehabiliterings\u00f8velsene uten betydelig smerte (maksimalt 3 av 10 p\u00e5 smerteskalaen). Det er viktig \u00e5 unng\u00e5 \u00e5 g\u00e5 for raskt fram, spesielt med introduksjon av bakkeintervaller eller hurtigl\u00f8ping, da dette kan v\u00e6re provoserende for senefestet. Mange l\u00f8pere opplever at de kan gjenoppta l\u00f8ping p\u00e5 flatt underlag f\u00f8r de begynner med mer intens trening.<\/p>\n

Det er ogs\u00e5 viktig \u00e5 v\u00e6re klar over at idretter med rask akselerasjon, som fotball, krever enda mer gradvis progresjon fordi belastningen p\u00e5 hamstrings er st\u00f8rre.<\/p>\n

Konklusjon<\/span><\/h3>\n

Hamstringtendinopati er en vanlig skade blant l\u00f8pere og andre idrettsut\u00f8vere, men med riktig behandling og gradvis opptrening kan de fleste komme tilbake til l\u00f8ping og fysisk aktivitet uten tilbakefall.<\/p>\n

Det viktigste er \u00e5 lytte til kroppen, unng\u00e5 br\u00e5 trenings\u00f8kninger og gjennomf\u00f8re et godt strukturert rehabiliteringsprogram. Med t\u00e5lmodighet og kontinuitet kan man f\u00e5 tilbake b\u00e5de funksjon og prestasjon.<\/p>\n\n\n

\n\n\n

\"\"Om artikkelforfatteren<\/h2>\n

Kristian Brynestad (f. 1987) er fysio- og manuellterapeut. Han jobber til daglig p\u00e5 Behandlerverket L\u00f8ren og med alpinlandslaget for kvinner. I tillegg til dette har han erfaring med \u00e5 v\u00e6re fysioterapeut for elitelag i h\u00e5ndball og triatleter p\u00e5 h\u00f8yt niv\u00e5. Han har ogs\u00e5 et fast innslag, \u00abSkadeavbrekket\u00bb, i podcasten \u00abBreaking Marathon Limits\u00bb. Kristian er ellers en l\u00f8peglad sm\u00e5barnsfar med ambisjoner om \u00e5 komme seg under 1.30 p\u00e5 halvmaraton i l\u00f8pet av \u00e5ret. I denne spalten vil han dele sin kunnskap om l\u00f8ping og l\u00f8peskader og dekke alt fra spesifikke diagnoser til generelle r\u00e5d om l\u00f8ping. Kondis-medlemmer f\u00e5r 15 prosent rabatt hos Behandlerverket som tilbyr behandlinger innen kiropraktikk, fysio- og manuellterapi, i tillegg til laktatprofiltest. (Foto: privat)<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hamstring tendinopati (HT) er en overbelastningsskade som kan ramme b\u00e5de mosjonister og eliteut\u00f8vere. Skaden sitter i overgangen mellom l\u00e5r og sete og kan v\u00e6re vanskelig \u00e5 bli kvitt. <\/p>\n","protected":false},"author":38,"featured_media":11523,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[124,117],"tags":[],"post_flags":[],"class_list":["post-11522","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kondis-7-2024","category-utgaver-2024"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/11522","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/38"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=11522"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/11522\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11756,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/11522\/revisions\/11756"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/11523"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=11522"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=11522"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=11522"},{"taxonomy":"post_flag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fpost_flags&post=11522"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}