{"id":10382,"date":"2024-05-02T08:13:39","date_gmt":"2024-05-02T08:13:39","guid":{"rendered":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/?p=10382"},"modified":"2024-05-02T08:15:31","modified_gmt":"2024-05-02T08:15:31","slug":"tannhelse-i-idretten-et-glemt-omrade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/?p=10382","title":{"rendered":"Tannhelse i idretten\u00a0\u2013 et glemt omr\u00e5de?"},"content":{"rendered":"

Ut\u00f8vere og st\u00f8tteapparat f\u00f8lger systematisk opp trening, ern\u00e6ring, medisinsk og psykisk helse, men tenker kanskje ikke i like stor grad p\u00e5 tennene og deres ve og vel. Det kan vi dessverre se resultater av i ulike unders\u00f8kelser som viser at toppidrettsut\u00f8vere har \u00f8kt risiko for tannsykdommer.<\/p>\n

N\u00e5r vi snakker om oral helse og idrett er kanskje skader og traumer det f\u00f8rste vi tenker p\u00e5, men toppidrettsut\u00f8vere har ogs\u00e5 h\u00f8yere risiko for karies, erosjoner (syreskader) og periodondal sykdom. Periodontitt er en betennelsessykdom som f\u00f8rer til at vevet rundt tennene brytes ned, slik at tennene mister festet. Periodontitt er knyttet til flere sykdommer i kroppen, som hjerte- og karsykdommer, nevrodegenerative sykdommer og flere typer kreft.<\/p>\n

Det betyr ikke at vi skal slutte \u00e5 trene. Mosjonister ser faktisk ut til \u00e5 ha bedre munnhelse enn folk som ikke trener. De som driver regelmessig og moderat fysisk aktivitet (3-5 ganger ukentlig), rapporterer i mindre grad om bl\u00f8dning fra tannkj\u00f8ttet enn fysisk inaktive mennesker, og utvikler ogs\u00e5 sjeldnere periodontitt.<\/p>\n

Status i Norge er ukjent <\/span><\/h3>\n

Randi Krog Eftedal er en av forfatterne bak artikkelen som inspirerte meg til \u00e5 skrive om dette temaet (se kilde). Hun er tannlege og jobber som postdoc ved Kompetansesenteret Tannhelse Midt og har bist\u00e5tt med forklaringer og r\u00e5d i denne saken. Hun forteller at kunnskapen vi har p\u00e5 dette feltet, kommer fra internasjonale unders\u00f8kelser, for eksempel unders\u00f8kelser gjort i forbindelse med OL.<\/p>\n

\u2013 \u00c5rsakene til d\u00e5rlig munnhelse hos toppidrettsut\u00f8vere internasjonalt er komplekse. Det er viktig \u00e5 huske at mange av ut\u00f8verne kommer fra land som ikke har den samme tilgangen til tannhelsetjenester som vi har i Norge. Unders\u00f8kelsene fra OL-landsbyene er ogs\u00e5 foretatt p\u00e5 ut\u00f8vere som selv opps\u00f8kte tannklinikkene. Utvalget er alts\u00e5 allerede selektert, men nedsatt oral helse har ogs\u00e5 v\u00e6rt rapportert ved screening av flere lag og idretter internasjonalt, forteller Eftedal.<\/p>\n

\u2013 Resultatene fra disse studiene kan ikke n\u00f8dvendigvis overf\u00f8res til Norge, og per dags dato vet vi ikke hvordan munnhelsen til idrettsut\u00f8vere i Norge er sammenlignet med den generelle befolkningen. I Norge har vi et solid, offentlig tannhelsetilbud til barn og unge, noe 98 prosent velger \u00e5 benytte seg av. Den systematiske oppf\u00f8lgingen gjennom barne- og ungdoms\u00e5rene kan antas \u00e5 ha innflytelse p\u00e5 munnhelsen til idrettsut\u00f8verne ogs\u00e5 etter oppf\u00f8lgingen fra den offentlige tannhelsetjenesten, men dette er noe vi \u00f8nsker \u00e5 studere n\u00e6rmere i \u00e5rene som kommer, legger hun til.<\/p>\n

\"\"
Pine:<\/strong> God tannhelse har mye \u00e5 si for b\u00e5de det generelle velv\u00e6ret og om en skal prestere i idrettssammenheng. (Foto: iStockphoto)<\/figcaption><\/figure>\n

Trening p\u00e5virker tannhelsen <\/span><\/h3>\n

Samtidig som trening bidrar med mange positive helseeffekter, er det flere forhold som kan bidra til \u00f8kt risiko for nedsatt tannhelse hos toppidrettsut\u00f8vere. En av de mest \u00e5penbare er at ut\u00f8vere innen kontaktidretter er spesielt utsatt for skader i tenner og kjevebein. Noe som kan bidra til at det oppst\u00e5r mer seinvirkende tannsykdommer, er at enkelte ut\u00f8vere nedprioriterer munnhygiene og tannpuss, og dropper eller utsetter rutinekontroller hos tannlege eller tannpleier p\u00e5 grunn av tidspress og stress.<\/p>\n

En annen risikofaktor er munnt\u00f8rrhet, et problem spesielt for ut\u00f8vere innen utholdenhetsidretter. Munnt\u00f8rrheten kommer b\u00e5de direkte gjennom munnpusting ved h\u00f8y aktivitet, og indirekte gjennom systemisk dehydrering, \u00f8kning i stresshormoner og nedsatt spyttproduksjon. Spyttet har flere viktige funksjoner i munnen, blant annet er det et vaskemiddel som bidrar til \u00e5 rengj\u00f8re tennene, det bidrar som buffer mot syre, og det fungerer som en forsvarsmekanisme ved at det inneholder immunstoffer og naturlig mikroflora. Med mindre spytt i munnen blir tennene ekstra s\u00e5rbare for karies og syreskader for\u00e5rsaket av syre og sukker fra drikke og mat.<\/p>\n

Hyppig inntak av sure og s\u00f8te mat- og drikkevarer er en risikofaktor i seg selv. Under harde og langvarige \u00f8kter er man avhengig av hyppig og raskt p\u00e5fyll av energi, og mange tyr ofte til drikker, barer og geler. Dette er produkter med h\u00f8yt innhold av karbohydrater og som kan ha lav pH, og dermed \u00f8ker risikoen for karies og syreskader. Er man t\u00f8rr i munnen, er man som nevnt ekstra s\u00e5rbar. S\u00f8t mat og drikke kan ogs\u00e5 bidra til \u00e5 endre mikrofloraen i munnhulen ved \u00e5 gi gode vekstforhold for sykdomsfremkallende bakterier.<\/p>\n

Bakteriene f\u00e5r ekstra tid til \u00e5 sl\u00e5 rot om de ikke m\u00f8ter motstand av et sterkt immunforsvar, og her kommer ytterligere en risikofaktor. Harde og langvarige trenings\u00f8kter kan medf\u00f8re en midlertidig svekkelse av immunsystemet grunnet \u00f8kning i stresshormoner, stoffer som setter i gang inflammasjonsprosesser og en reduksjon i antistoffer. At mosjonister jevnt over har en lavere treningsbelastning kan v\u00e6re forklaringen bak at tannhelsen er bedre sammenlignet med toppidrettsut\u00f8vere.\u00a0<\/p>\n

\u2013 Vi vet at fysisk aktivitet p\u00e5virker mikrofloraen i mage-tarmkanalen p\u00e5 en positiv m\u00e5te, og siden munnen tilh\u00f8rer ford\u00f8yelseskanalen er det ikke overraskende om ogs\u00e5 milj\u00f8et i munnhulen h\u00f8ster en gunstig effekt av regelmessig mosjon, sier Eftedal.<\/p>\n

Tannhelsen p\u00e5virker prestasjonen<\/span><\/h3>\n

I en unders\u00f8kelse fra opptakten til OL i Rio i 2016 rapporterte 32 prosent at munnhelsen hadde negativ innvirkning p\u00e5 deres sportslige ytelse. Eftedal gir oss forklaringer p\u00e5 hvorfor dette kan skje:\u00a0<\/p>\n

\u2013 Svekket munnhelse er assosiert med b\u00e5de redusert ytelse og \u00f8kt s\u00e5rbarhet for skader. F\u00f8rst og fremst vil selvf\u00f8lgelig akutte tilstander som tannverk og kraftige skader kunne lede til frav\u00e6r fra trening og konkurranse, men ogs\u00e5 mer subtile tilstander kan p\u00e5virke ytelse og prestasjon. Lavgradig inflammasjon kan f\u00f8re til d\u00e5rligere restitusjon og lavere s\u00f8vnkvalitet, og det kan p\u00e5virke ern\u00e6ring, bakterieflora i munnhulen og resten av mage-\/tarmkanalen samt total inflammatorisk belastning. Studier har ogs\u00e5 antydet sammenheng mellom periodontal sykdom og faktorer som redusert maksimalt oksygenopptak og \u00f8kt risiko for skade p\u00e5 muskulatur. D\u00e5rligere selvtillit som f\u00f8lge av skadede eller misfargede tenner vil ogs\u00e5 kunne p\u00e5virke prestasjonen negativt.<\/p>\n

Eftedal legger til at dette gjelder spesielt hos toppidrettsut\u00f8vere, der marginene for \u00e5 bli tatt inn p\u00e5 laget eller havne p\u00e5 pallen er sm\u00e5.<\/p>\n

Hva kan vi gj\u00f8res?<\/span><\/h3>\n

For toppidrettsut\u00f8vere er det viktig at munnhelsepersonell jobber sammen med resten av st\u00f8tteapparatet.\u00a0<\/p>\n

\u2013 I noen tilfeller er det konflikt mellom det som er gunstig for ytelse, munnhelse og generell fysisk og psykisk helse, men det er viktig at tilstander som spiseforstyrrelser og relativ energimangel tas p\u00e5 st\u00f8rste alvor, sier Eftedal.<\/p>\n

Hun p\u00e5peker at normal trening og fysisk aktivitet er gunstig for munnhelsen, som for annen helse. Det er med andre ord ingen grunn til \u00e5 slutte \u00e5 v\u00e6re aktiv. Samtidig b\u00f8r vi v\u00e6re obs p\u00e5 at enkelte rutiner i forbindelse med trening kan v\u00e6re uheldige for tannhelsa. Under f\u00f8lger noen r\u00e5d som kan hjelpe oss \u00e5 holde tennene friske og sterke i treningshverdagen.<\/p>\n

    \n
  • F\u00f8lg generelle r\u00e5d om munnhygiene, deriblant grundig rengj\u00f8ring to ganger daglig med en tannb\u00f8rste med myk bust. G\u00e5 til regelmessige kontroller p\u00e5 tannklinikken.<\/li>\n
  • Etterstreb \u00e5 f\u00f8lge de norske kostr\u00e5dene, blant annet ved \u00e5 ha et lavt inntak av sukkerrike mat- og drikkevarer, og hovedsakelig bruke vann som t\u00f8rstedrikk.<\/li>\n
  • Vurder tiltak for \u00e5 minimere faren for dehydrering, hvis det er en tilbakevendende utfordring.<\/li>\n
  • Helst unng\u00e5 sukkerholdige og sure drikker med ph-verdi under 4,5, slik som juice, brus (ogs\u00e5 lettbrus), sportsdrikker og vann med smakstilsetning. Sm\u00e5drikking er det verste.<\/li>\n
  • Bruk sportsdrikker, geler og barer kun dersom det er n\u00f8dvendig, for eksempel ved ultral\u00f8p og harde trenings\u00f8kter i varmen. N\u00f8tter og frukt er \u00e5 foretrekke som energip\u00e5fyll framfor barer og geler.<\/li>\n
  • Ved bruk av sportsdrikk er det lurt \u00e5 ha et toflaske-system s\u00e5 man kan skylle munnen med vann etter \u00e5 ha drukket sportsdrikk.<\/li>\n
  • Bruk tannbeskytter i idretter der det er anbefalt.<\/li>\n<\/ul>\n

    Kilder
    <\/b>R.K. Eftedal og M. Str\u00f8mmen: Et vinnende smil? Tidende, 2023.
    Takk til Randi Krog Eftedal for gode svar og forklaringer p\u00e5 mine sp\u00f8rsm\u00e5l.<\/p>\n\n\n

    \n\n\n

    \"\"Om artikkelforfatteren<\/h2>\n

    Ane Korsvold (f. 1991) jobber som klinisk ern\u00e6ringsfysiolog hos Falck Norge AS i Trondheim. Hun er glad i alt som byr p\u00e5 frisk luft og \u00f8kt puls, men p\u00e5 \u00f8verste hylle st\u00e5r l\u00f8ping i terrenget og skiturer i fjellet. Hun fors\u00f8ker \u00e5 inspirere til et sunt kosthold og en aktiv hverdag p\u00e5 Instagram, med kontoen @ane_svetterognyter. (Foto: Alette Alvheim)<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Det er en gjensidig sammenheng mellom toppidrett og tannhelse; trening p\u00e5 h\u00f8yt niv\u00e5 \u00f8ker risikoen for tannsykdommer, og d\u00e5rlig munn- og tannhelse kan p\u00e5virke prestasjonsevnen i negativ retning. <\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":10383,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[120,117],"tags":[],"post_flags":[],"class_list":["post-10382","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kondis-3-2024","category-utgaver-2024"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10382","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=10382"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10382\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10386,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10382\/revisions\/10386"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/10383"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=10382"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=10382"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=10382"},{"taxonomy":"post_flag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kondis.mittmagasin.online\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fpost_flags&post=10382"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}